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습관성유산클리닉

난임을 더욱 힘들게 하는 습관성 유산에 대하여 알아봅니다.

습관성 유산

습관성 유산이란 2회 이상의 유산경험이 있는 경우를 말합니다. 따라서 2회 이상의 연속된 자연유산 경험이 있거나 태아 심장 박동이 확인된 이후에 유산이 되었거나 35세 이상의 고령 산모의 경우나, 유산 후 아기의 염색체검사에 이상 소견이 있는 경우, 난임이 동반된 경우에는 습관성 유산의 검사와 함께 적극적인 대응이 필요할 수 있습니다.

습관성 유산의 원인

분류	내용
유전적 요인	- 부모의 염색체 이상으로 인하여 난자와 정자가 만나 수정 후 감수분열 이상 - 난소기능의 저하 : 비정상적인 난자
면역학적 요인	- 자가면역성 질환 (항인지질항체 증후군, 갑상선 자가항체) - 자연살해세포 (Natural Killer Cell)수의 증가
유전적 혈액응고 이상	- 혈액응고기전과 관련된 유전자 돌연변이
내분비학적 요인	- 갑상선 질환, 고프락틴혈증, 당뇨, 다낭성 난소증후군 등
감염	- 마이코플라즈마, 유레아플라즈마, 클라미디아, 베타스트렙토쿠코스의 감염
해부학적 요인	- 자궁의 구조적인 이상 : 선천적기형자궁 (단각자궁, 쌍각자궁, 중격자궁, 중복자궁) - 자궁근종 (자궁내막하 자궁근종), 자궁내 유착, 자궁내 폴립
환경적 요인	-흡연, 과도한 음주, 과도한 카페인 섭취, 스트레스
원인불명	- 모든 검사를 하여도 원인을 알 수 없는 경우도 50% 정도 됩니다. 또한 한가지만의 원인이 아니라 복합적인 경우가 많으므로 지속적인 노력이 필요합니다.

습관성 유산 진단을 위해 필요한 검사

부부의 염색체 검사
자궁초음파, 나팔관 조영술, 자궁내시경 검사
면역검사 : 자가면역항체 검사
자연살해세포 (NK-cell) 검사
항인지질항체검사 : 항카디오리핀 항체검사, 루프스항응고 검사, 항단백 항체 검사
유전자 돌연변이 검사 : Prothrombin 유전자
호르몬 검사 : 갑상선 호르몬 검사, 유즙분비호르몬 검사, 당뇨검사, 난소기능검사
질염검사

습관성 유산의 치료

습관성 자연유산은 아기를 기다리는 부부에게 때로 힘겨운 문제로 다가올 수도 있습니다. 그러나 나을 수 있다는 희망을 가지고 적극적으로 치료에 임한다면 성공적인 임신은 어려운 일이 아닙니다. 연세아란 아이희망센터와 함께 용기를 잃지 마시고 희망을 품고 소중하고 건강한 생명과 함께 행복한 날들을 맞이하시길 응원합니다. 습관성유산의 치료는 정확한 원인을 밝히고 그에 맞는 적합한 치료를 받는 것이 가장 중요하기 때문에 반드시 전문의의 상담을 필요로 합니다.

원인	치료방법
유전적 요인	시험관 시술을 통하여 배아상태에서 염색체 검사를 시행한 후 정상적인 배아를 선별하여 자궁내 직접 이식하는 방법은 반복적인 유산을 방지합니다.
면역학적 요인	대부분의 면역학적 요인에서 혈관의 응고가 문제가 되는 것으로 알려져 있어 치료는 주로 항응고제인 아스피린과 헤파린을 사용하여 이루어지며 최근에는 면역 글로블린 치료가 시행되고 있습니다.
유전적 혈액응고 이상	혈액응고 이상으로 습관성 이상이 유발된 경우 약물치료를 통해 치료할 수 있습니다. ㆍ고용량 엽산 복용 ㆍ헤파린 복용
내분비학적 요인	다양한 내분비학적 요인에 의한 습관성 유산은 약물치료를 통해 치료할 수 있습니다. ㆍ갑상선 기능 저하증 : 갑상선 호르몬제 복용 ㆍ고프락틴혈증 : 원인에 따라 수술 혹은 약물 복용 ㆍ당뇨 : 혈당조절을 위한 약물 복용 ㆍ다낭성소증후군 : 인슐린 저항증을 조절해 주는 약물 복용
감염	진단을 통한 적절한 항생제, 향바이러스 치료가 필요할 수 있습니다.
해부학적 요인	자궁기형으로 배아의 착상을 방해하는 경우 복강경내시경을 이용하여 형태이상을 바로잡는 수술을 시행한 후 임신을 시도하여 습관성 유산을 방지합니다.
원인불명	면역학적 요인과 연관이 될 것으로 알려져 있어 치료는 면역학적 요인에 따라 이루어 지게 됩니다.